Ketonüri Nedir? Belirtileri Nedenleri, Tanısı ve Tedavisi

Ketonüri Nedir?

Ketonüri idrarınızda yüksek keton seviyelerine sahip olduğunuzda olur. Bu duruma ayrıca ketoasidüri ve asetonüri denir. Ketonlar veya keton cisimleri asit türleridir. Vücudunuz yağlar ve proteinler enerji için yakıldığında ketonlar yapar. Bu normal bir süreçtir. Bununla birlikte, bazı sağlık durumları ve diğer nedenlerden ötürü aşırı dolara gidebilir.

Ketonüri, özellikle diyabet, özellikle de tip 1 diabetes mellitus olan kişilerde yaygındır. Hamile veya emziren kadınlarda da ortaya çıkabilir. Eğer keton seviyeleri çok uzun süre çok yükselirse, kanınız asidik hale gelir. Bu sağlığınıza zarar verebilir.

Ketonüri Nedenleri Nelerdir?

Ketojenik Diyet

Ketonüri, vücudunuzun esas olarak yakıt için yağ ve protein kullandığını gösteren bir işarettir. Buna ketoz denir. Eğer oruç tutuyorsanız veya düşük karbonhidratlı, ketojenik bir diyet yapıyorsanız normal bir işlemdir . Bir ketojenik diyet, dengeli bir şekilde yapıldığında tipik olarak sağlık riski oluşturmaz.

İnsülin Seviyelerinde Düşüklük

Vücudunuzun kullandığı enerjinin çoğu şeker veya glikozdan gelir. Bu normalde yediğiniz karbonhidratlardan veya depolanmış şekerlerden gelir. İnsülin, kaslarınızı, kalbinizi ve beyninizi içeren her hücreye şekeri taşıyan hayati bir hormondur. Diyabetli kişiler yeterli insüline sahip olmayabilir veya uygun şekilde kullanamazlar. İnsülin olmadan, vücudunuz şekeri hücrelerinize verimli bir şekilde taşıyamaz veya yakıt olarak saklayamaz. Başka bir güç kaynağı bulmalı. Vücut yağları ve proteinleri enerji için parçalanır, atık ürün olarak ketonlar üretir.

Kan akışınızda çok fazla keton biriktiğinde, ketoasidoz veya diyabetik ketoasidoz adı verilen bir durum ortaya çıkabilir. Bu, kanınızı asidik yapan ve organlarınıza zarar verebilecek hayatı tehdit eden bir durumdur. Ketonüri genellikle ketoasidozla birlikte olur. Keton seviyeleri kanınızda yükseldikçe, böbrekleriniz idrar yoluyla onlardan kurtulmaya çalışır.

Diyabetiniz varsa ve ketonüri geliştirdiyseniz, muhtemelen yüksek kan şekeri seviyelerine veya hiperglisemiye sahip olabilirsiniz . Yeterli insülin olmadan, vücudunuz sindirilen besinlerden uygun şekilde şekeri ememez.

Olası Diğer Nedenler

Diyabetiniz olmasa veya sıkı bir ketojenik diyete sahip olsanız bile ketonüri geliştirebilirsiniz. Diğer nedenler şunlardır:

• fazla alkol içmek
• aşırı kusma
• gebelik
• açlık
• hastalık veya enfeksiyon
• kalp krizi
• duygusal veya fiziksel travma
• kortikosteroidler ve diüretikler gibi ilaçlar
• ilaç kullanımı

Ketonüri Belirtileri Nelerdir?

Ketonüri, ketoasidoz veya buna yol açan bir işaret olabilir. Keton seviyen ne kadar yüksekse, semptomlar o kadar şiddetli ve daha tehlikeli olabilir. Şiddete bağlı olarak, işaret ve semptomlar şunları içerebilir:

• susuzluk
• meyveli kokulu nefes
• kuru ağız
• yorgunluk
• mide bulantısı ya da kusma
• sık idrara çıkma
• kafa karışıklığı veya odaklanma zorluğu

Doktorunuz ketonürinin ilgili belirtilerini bulabilir:

• yüksek kan şekeri
• önemli dehidrasyon
• elektrolit dengesizliği

Ek olarak, yüksek keton seviyelerine yol açabilen sepsis, pnömoni ve idrar yolu enfeksiyonu gibi hastalık belirtileri de olabilir.

Ketonüri Tanısı Nasıl Konulur?

Ketonüri genellikle idrar testi ile teşhis edilir. Doktorunuz ayrıca belirtilerinize ve tıbbi geçmişinize de bakacaktır.

Hem idrarınızda hem de kanınızda ketonlar için yaygın testler şunlardır:

• parmak sopa keton kan testi
• idrar şeridi testi
• aseton nefes testi

Nedeni aramak için başka testlere ve taramalara da uğrayabilirsiniz:

• kan elektrolitleri
• tam kan sayımı
• Göğüs röntgeni
• CT tarama
• elektrokardiyogram
• enfeksiyonlar için kan kültürü testleri
• kan şekeri testi
• Ilaç perdesi

Evde Keton Seviyesi Nasıl Ölçülür?

Amerikan Diyabet Derneği, diyabetiniz varsa, özellikle kan şekeriniz desilitrede 240 miligramdan fazla olduğunda keton seviyenizi kontrol etmenizi önerir. Basit bir idrar test şeridi ile ketonları test edebilirsiniz.

Bazı ev kan şekeri monitörleri de kan ketonlarını ölçer. Bu, parmağınızın iğnelenmesini ve bir test şeridine bir damla kan koyulmasını içerir. Ev testleri doktorunuzun ofisinde idrar veya kan testi kadar doğru olmayabilir.

Keton Normal Değerleri ve Referans Aralıkları

Diyabetiniz varsa düzenli keton testi çok önemlidir. İdrar test şeridi rengini değiştirir. Her bir renk bir grafikte bir dizi keton seviyesine karşılık gelir. Ketonlar normalden yüksek olduğunda, kan şekeri seviyesini kontrol etmelisiniz. Gerekirse derhal harekete geçin.

 

Hemen kanınızda bulunan HBA1C değerleri ile ilgili can alıcı notlara göz atmak için tıklayınız.

Ketonüri Nasıl Tedavi Edilmelidir?

Ketonüreniz geçici açlık veya diyetinizdeki değişikliklerden kaynaklanıyorsa, muhtemelen kendi başına çözülecektir. Tedaviye ihtiyacın olmayacak. Keton seviyenizi ve kan şekerinizi test edin ve emin olmak için takip randevuları için doktorunuza başvurun.

Daha ciddi durumlarda, ketonüri tedavisi diyabetik ketoasidoz tedavisine benzer. Aşağıdakilerle hayat kurtaran tedavi gerekebilir:

• hızlı etkili insülin
• IV sıvılar
• sodyum, potasyum ve klorür gibi elektrolitler

Ketonüreniz hastalığa bağlıysa, aşağıdakiler gibi ek tedaviye ihtiyacınız olabilir:

• antibiyotikler
• antiviraller
• kalp prosedürleri

Ketonüri’ye Bağlı Oluşabilecek Komplikasyonlar Nelerdir?

Ciddi durumlarda, ketonüri sağlığınızı etkileyen komplikasyonlara yol açabilir. Bir koma veya ölümle sonuçlanabilir.

Ketoasidoz

Diyabetik ketoasidoz, diyabetik koma ve hatta ölüme yol açabilen bir sağlık acil durumudur. Kanınızdaki ketonlardaki sıçrama kanınızın asit seviyelerini yükseltir. Yüksek asitli durumlar organlar, kaslar ve sinirler için zehirlidir ve bedensel işlevlere müdahale eder. Bu durum diyabetli herkes için olabilir, ancak en çok tip 1 diyabetli kişilerde görülür.

Yüksek Kan Şekeri

Yüksek keton seviyelerine yol açan yüksek kan şekeri seviyeleri, idrarı önemli ölçüde artırır ve dehidrasyona yol açabilir. Ketonuriye neden olan hastalıklar da bulantı, kusma ve dehidratasyona ek olarak ishale neden olabilir.

Hamilelik veya Gebelik Varlığı

Ketonüri, sağlıklı bir hamilelikte bile yaygındır. Uzun bir süre yemediyseniz, düşük karbonhidratlı bir diyete sahipseniz veya aşırı kusma yaşarsanız ortaya çıkabilir. Diyabet veya gestasyonel diyabet hastası olan anne adayları ketonüri için daha büyük risk altındadır. Bu gelişmekte olan bebeğe zarar verebilecek ketoasidoza yol açabilir.

Gestasyonel diyabetiniz varsa, doktorunuz insülin gibi diyet ve ilaçlar yoluyla tedaviyi önerebilir . Tedavi genellikle ketonüriyi giderir. Hamilelik süresince ve bebeğinizin doğumundan sonra kan şekeri seviyenizi ve keton seviyenizi düzenli olarak izlemeniz gerekecektir. Doktorunuz veya beslenme uzmanınız diyetinizde değişiklikler yapmanızı önerecektir. Doğru gıda seçenekleri, gestasyonel diyabetin tedavisinde ve tedavisinde önemli bir adımdır.

Ketonüri Olduğumda Ne Düşünmeliyim?

Ketonüri, ne yediğinizi de içeren birçok faktörden kaynaklanabilir. Diyetinizdeki bir dengesizlikten kaynaklanabilir veya daha ciddi bir sebebi olabilir. Ketonüri olduğunu düşünüyorsanız hemen doktorunuza danışın. Tedavinin en önemli anahtarı sebebi tanımlamaktır. Birçok durumda, bunu önleyebilirsiniz. Aşırı diyetlerden kaçının ve günlük diyetinizde ciddi değişiklikler yapmadan önce doktorunuzla veya beslenme uzmanınızla konuşun.

Ketonuria bir şeyin yanlış olduğuna dair bir uyarı işareti olabilir. Semptomlarınız kafa karışıklığı, baş ağrısı, mide bulantısı veya kusma içeriyorsa, acil tıbbi yardım alın. Diyabetiniz varsa, ketonüri diyabetinizin kontrol altında olmadığı konusunda bir uyarı işareti. Kan glukoz seviyenizi kontrol ettiğiniz sıklıkta keton seviyenizi kontrol edin. Sonuçlarınızı doktorunuzu göstermek için kaydedin.

Kan şekeri seviyenizi dengelemek için neler yapabileceğiniz konusunda doktorunuzla konuşun. Doktorunuz insülin veya diğer ilaçları reçete edebilir. Yiyecek seçiminize rehberlik etmek için bir diyetisyen yardımına ihtiyacınız olabilir. Diyabet eğitmenleri de durumunuzu yönetmenize ve anlamanıza yardımcı olabilir.

Yararlanılan Kaynaklar:

1. https://www.healthline.com/health/ketonuria
2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK247/
3. http://www.ucdenver.edu/academics/colleges/medicalschool/centers/BarbaraDavis/Documents/book-understandingdiabetes/ud05.pdf

---

Merak ettiklerinizi yorum olarak yazın. Cevap vereceğim.